A ovariohisterectomia (OH) é, sem dúvida, um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados na rotina da clínica de pequenos animais. Apesar de ser considerada uma técnica segura e amplamente difundida, é fundamental que o médico-veterinário esteja ciente e preparado para lidar com as possíveis complicações intra e pós-operatórias, ainda que pouco frequentes.
Indicações e benefícios clínicos
A castração em fêmeas caninas é indicada tanto em caráter preventivo quanto terapêutico, proporcionando benefícios amplamente documentados:
- Prevenção do cio e do comportamento associado;
- Controle populacional;
- Redução do risco de neoplasias mamárias, especialmente se realizada antes do primeiro ou segundo estro;
- Prevenção e tratamento de piometra, condição urgente que eleva o risco de infecção generalizada;
- Profilaxia contra cistos ovarianos, torção uterina, prolapso e neoplasias de útero e ovários;
- Estabilização hormonal em quadros endócrinos específicos.
Complicações possíveis
Apesar da segurança do procedimento, a OH não é isenta de riscos. Algumas das complicações mais comumente relatadas na literatura incluem:
- Dor pós-operatória mal controlada;
- Hemorragia intra-abdominal, especialmente por falha na ligadura dos pedículos;
- Infecção do sítio cirúrgico (ISC);
- Deiscência de sutura abdominal;
- Incontinência urinária induzida por hipoestrogenismo (mais comum em raças de grande porte);
- Reações a corpo estranho (sutura fio de sutura);
- Reações adversas a anestésicos ou fármacos analgésicos, incluindo choque anafilático (raro);
- Óbito, em casos extremos e geralmente relacionados a falhas anestésicas ou pacientes com comorbidades não detectadas.
Cuidados Pré-Operatórios Essenciais
A redução de riscos está diretamente associada à avaliação pré-anestésica adequada. Recomenda-se:
- Hemograma, bioquímica sérica e coagulograma;
- Avaliação cardiológica (ECG e ecocardiograma), especialmente em pacientes geriátricos ou com sopros auscultáveis;
- Verificação de status vacinal e controle de ecto/endoparasitas;
Além disso, é essencial obter um termo de consentimento informado, ressaltando os riscos mesmo em procedimentos eletivos.
Considerações Finais
Embora a ovariohisterectomia seja considerada uma cirurgia rotineira, não deve ser subestimada. A prática clínica exige atenção aos detalhes, desde a triagem pré-operatória, passando pela execução técnica, até o manejo pós-operatório e analgesia adequada.
A comunicação clara com o tutor sobre os benefícios e riscos é fundamental para garantir uma relação transparente e ética, além de favorecer a adesão ao tratamento e acompanhamento.