Bloqueios Atrioventriculares (BAVs)

São uma das principais causas de bradiarritmias e devemos saber reconhecê-las para poder intervir, quando necessário.

BAV 1° Grau:

É um retardo na condução elétrica através da junção atrioventricular;
Caracterizado pelo prolongamento do intervalo PR (>130ms – cães; >90ms – gatos);
Raças braquiocefálicas são mais predispostas (Shih tzu, lhasa, pug);
Pode ser induzido por fármacos anestésicos e antiarrítmicos;
Normalmente não possui conotação clínica, mas deve ser acompanhado com regularidade.

BAV 2° Grau Mobitz Tipo I:

É uma interrupção intermitente da condução atrioventricular;
Caracterizado pelo aumento progressivo do intervalo PR, até que uma onda P seja bloqueada;
O intervalo PR posterior à onda P bloqueada será menor que o intervalo PR anterior ao bloqueio;
Raças braquiocefálicas são mais predispostas (Shih tzu, lhasa, pug);
Pode ser induzido por fármacos anestésicos e antiarrítmicos;
Denota distúrbio de na condução intranodal.

BAV 2° Grau Mobitz Tipo I:

É uma interrupção intermitente da condução atrioventricular;
Caracterizado pelo aumento progressivo do intervalo PR, até que uma onda P seja bloqueada;
O intervalo PR posterior à onda P bloqueada será menor que o intervalo PR anterior ao bloqueio;
Raças braquiocefálicas são mais predispostas (Shih tzu, lhasa, pug);
Pode ser induzido por fármacos anestésicos e antiarrítmicos;
Denota distúrbio de na condução intranodal.

BAV 2° Grau Mobitz Tipo II:

É uma interrupção intermitente da condução atrioventricular;
Caracterizado por intervalos PR regulares, até que uma onda P seja bloqueada, de forma aleatória;
O intervalo PR anterior e posterior à onda P bloqueada terão a mesma duração;
Raças braquiocefálicas são mais predispostas (Shih tzu, lhasa, pug);
Pode ser induzido por fármacos anestésicos e antiarrítmicos;
Denota distúrbio de na condução do feixe de His e seus ramos.

BAV 2° Grau 2:1:

É uma interrupção intermitente da condução atrioventricular;
Caracterizado por duas ondas P para cada QRS conduzido, ou seja, para cada onda P apenas uma conduz aos ventrículos;
A definição se é Mobitz Tipo I ou II pode ser difícil através do eletrocardiograma ambulatorial, sendo necessário o auxílio do Holter;
Raças braquiocefálicas são mais predispostas (Shih tzu, lhasa, pug);
Pode ser induzido por fármacos anestésicos e antiarrítmicos;
Denota distúrbio de grau avançado na condução atrioventricular e demanda atenção, pois pode levar o paciente a síncopes.

BAV 2° Grau Avançado:

É uma interrupção contínua da condução atrioventricular, mas com alguns impulsos sendo conduzidos pela junção atrioventricular;
Caracterizado por mais de duas ondas P para cada QRS conduzido;
Pode ser induzido por fármacos anestésicos e antiarrítmicos;
Denota distúrbio de grau avançado na condução atrioventricular e demanda atenção, pois pode levar o paciente a síncopes;

Grande possibilidade de evolução para bloqueio atrioventricular total

BAV 3° Grau:

É uma interrupção contínua, com ausência total na condução atrioventricular;
Os batimentos ventriculares são decorrentes de mecanismos compensatórios e despolarizações ectópicas, tanto supraventriculares como ventriculares;
É um distúrbio que impacta na hemodinâmica do paciente;
Necessita a implantação de estimulação elétrica artificial (marcapasso).