![\"\"](\"https:\/\/equalisveterinaria-ne.com.br\/cursos\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Cardiomiopatia-Hipertrofica-Felina-fig-01-217x300.png\")
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As cardiomiopatias s\u00e3o um grupo heterog\u00eaneo de doen\u00e7as mioc\u00e1rdicas com fen\u00f3tipo e progn\u00f3stico vari\u00e1veis. As cardiomiopatias s\u00e3o comuns em gatos, e as doen\u00e7as cardiovasculares est\u00e3o entre as 10 causas mais comuns de morte em gatos.<\/p>\n
A cardiomiopatia hipertr\u00f3fica (CMH) \u00e9 a doen\u00e7a card\u00edaca mais comum em gatos e \u00e9 definida como hipertrofia conc\u00eantrica do ventr\u00edculo esquerdo (ou seja, parede ventricular espessa) na aus\u00eancia de outras causas de hipertrofia conc\u00eantrica, incluindo hipertens\u00e3o sist\u00eamica, estenose a\u00f3rtica, hipertireoidismo ou acromegalia.<\/p>\n
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O termo \u201ccardiomiopatia hipertr\u00f3fica\u201d tornou-se mais prevalente na literatura veterin\u00e1ria na d\u00e9cada de 1980, quando se reconheceu que existem outras formas de cardiomiopatias em gatos al\u00e9m da CMH, e que existem causas secund\u00e1rias de hipertrofia conc\u00eantrica do ventr\u00edculo esquerdo que devem n\u00e3o ser rotulado como HCM. A CMH \u00e9 uma doen\u00e7a mioc\u00e1rdica prim\u00e1ria e provavelmente heredit\u00e1ria que n\u00e3o \u00e9 secund\u00e1ria a doen\u00e7as como hipertireoidismo ou hipertens\u00e3o sist\u00eamica, que causam um aumento compensat\u00f3rio secund\u00e1rio na espessura do m\u00fasculo ventricular (isto \u00e9, hipertrofia conc\u00eantrica).<\/p>\n
CHM \u00e9 uma doen\u00e7a heredit\u00e1ria em gatos Maine Coon, Ragdoll, P\u00ealo Curto Americano, e muitos outros gatos de ra\u00e7a pura s\u00e3o predispostos. Apesar de heredit\u00e1ria, n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a cong\u00eanita presente ao nascimento. Em vez disso, \u00e9 uma doen\u00e7a do desenvolvimento que ocorre \u00e0 medida que o gato envelhece, em qualquer momento durante sua vida, desde a adolesc\u00eancia at\u00e9 a geriatria.<\/p>\n
A CMH produz disfun\u00e7\u00e3o diast\u00f3lica, uma diminui\u00e7\u00e3o da capacidade do cora\u00e7\u00e3o de se encher normalmente de sangue durante o relaxamento. A disfun\u00e7\u00e3o diast\u00f3lica pode levar ao desenvolvimento de insufici\u00eancia card\u00edaca, uma vez que as press\u00f5es de enchimento do ventr\u00edculo esquerdo s\u00e3o aumentadas para qualquer volume de sangue no ventr\u00edculo, que \u00e9 transmitido de volta \u00e0 press\u00e3o elevada no \u00e1trio esquerdo e nas veias pulmonares. Uma vez que a press\u00e3o venosa pulmonar (e a press\u00e3o de enchimento diast\u00f3lica do ventr\u00edculo esquerdo) excede \u223c25 mm Hg, desenvolve-se edema pulmonar cardiog\u00eanico.<\/p>\n
Gatos com CMH grave e aumento atrial esquerdo moderado a grave correm o risco de desenvolver um trombo no \u00e1trio\/aur\u00edcula esquerda, que muitas vezes se desloca para a trifurca\u00e7\u00e3o a\u00f3rtica distal. A forma\u00e7\u00e3o de trombo pode ocorrer quando h\u00e1 uma anormalidade em um ou mais dos componentes da Tr\u00edade de Virchow, que incluem: hipercoagulabilidade, les\u00e3o endotelial e estase sangu\u00ednea.<\/p>\n
Sopro sist\u00f3lico \u00e9 a anormalidade mais comum no exame f\u00edsico e est\u00e1 presente em 47-72% dos gatos com CMH. O sopro \u00e9 causado por obstru\u00e7\u00e3o da via de sa\u00edda do ventr\u00edculo esquerdo, que \u00e9 tipicamente devido ao movimento sist\u00f3lico anterior (SAM) da v\u00e1lvula mitral e, menos comumente, por uma VSVE estreitada devido \u00e0 hipertrofia do septo basilar. O ritmo de galope \u00e9 a segunda anormalidade de ausculta\u00e7\u00e3o mais comum e est\u00e1 presente em aproximadamente 1\/3 dos gatos com CMH. As arritmias tamb\u00e9m podem estar associadas a cardiomiopatias.<\/p>\n
A ecocardiografia \u00e9 o exame mais \u00fatil e sens\u00edvel para o diagn\u00f3stico de CMH em gatos. A ecocardiografia idealmente deve ser realizada por operadores treinados em gatos n\u00e3o sedados em condi\u00e7\u00f5es silenciosas, e os gatos devem ser manuseados com o m\u00ednimo de conten\u00e7\u00e3o. Quando necess\u00e1rio, a seda\u00e7\u00e3o do gato pode ser considerada para exame ecocardiogr\u00e1fico. Como a hipertrofia \u00e9 conc\u00eantrica, o tamanho card\u00edaco total pode ser normal nas radiografias tor\u00e1cicas at\u00e9 que se desenvolva dilata\u00e7\u00e3o moderada do \u00e1trio esquerdo.<\/p>\n
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O tratamento de gatos com cardiomiopatia subcl\u00ednica \u00e9 controverso porque faltam evid\u00eancias. O estadiamento dos pacientes deve ser realizado segundo as diretrizes do Col\u00e9gio Americano de Medicina Veterin\u00e1ria Interna (ACVIM) e o tratamento elaborado deve seguir de acordo com o est\u00e1gio de desenvolvimento proposto por este consenso.<\/p>\n
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